|
Title
|
|
|
|
Acute dysgrafie bij een voordien gezonde 33-jarige man : is er nog een indicatie voor de percutane sluiting van een patent foramen ovale?
|
|
|
Author
|
|
|
|
|
|
|
Abstract
|
|
|
|
| De ziektegeschiedenis van een 33-jarige man met een juveniel ischemisch cerebrovasculair accident (CVA) wordt beschreven. De patiënt meldde zich aan met acute hoofdpijn, amnesie en dysgrafie. Cerebrale beeldvorming met een MRI toonde op de diffusiegewogen beelden een hyperintense infarctzone in de pariëtale cortex rechts ter hoogte van de gyrus postcentralis en een kleiner ischemisch letsel ter hoogte van de subinsulaire cortex. Een uitgebreide etiologische oppuntstelling bracht geen duidelijke oorzaak aan het licht, er was dus sprake van een zogenaamd cryptogeen ischemisch CVA. Wegens de stijgende prevalentie van cardiovasculaire risicofactoren bij jongvolwassenen is de nadruk op secundaire preventie bij jonge patiënten met een CVA een belangrijk aandachtspunt. Voor patiënten met een cryptogeen CVA bij wie er een patent foramen ovale (PFO) wordt aangetroffen, zijn er nieuwe richtlijnen in de maak. Enkele recent gepubliceerde studies besloten dat er geen voordeel was van het systematisch sluiten van het PFO in vergelijking met een medicamenteuze behandeling onder de vorm van anti-aggregantia en/of anticoagulantia. Met uitzondering van individuele gevallen waarbij er belangrijke argumenten zijn voor een paradoxaal embool, lijkt, gezien de hoge prevalentie van een PFO en de lage incidentie van een recidief CVA, het routinematig sluiten van PFOs bij juveniele cryptogene CVAs niet aangewezen. In de toekomst zullen deze beslissingen genomen worden op basis van modellen die het individuele recidiefrisico kunnen voorspellen. |
|
|
|
Language
|
|
|
|
Dutch
|
|
|
Source (journal)
|
|
|
|
Tijdschrift voor geneeskunde / Nederlandstalige medische fakulteiten in België - Leuven, 1966 - 2020
|
|
|
Publication
|
|
|
|
Leuven
:
Nederlandstalige Medische Fakulteiten in België
,
2014
|
|
|
ISSN
|
|
|
|
0371-683X
[print]
1784-9721
[online]
|
|
|
DOI
|
|
|
|
10.2143/TVG.70.19.2001705
|
|
|
Volume/pages
|
|
|
|
70
:19
(2014)
, p. 1142-1149
|
|
|
Full text (Publisher's DOI)
|
|
|
|
|
|
|
Full text (publisher's version - intranet only)
|
|
|
|
|
|