|
Title
|
|
|
|
Bipolaire stoornis en comorbide brugadasyndroom : implicaties voor de behandeling met psychofarmaca
|
|
|
Author
|
|
|
|
|
|
|
Abstract
|
|
|
|
| Een 49-jarige patiënte met een bipolaire stoornis werd op doorverwijzing van de dienst cardiogenetica gezien op de consultatie psychiatrie, met de vraag naar herziening van het farmacologische beleid vanwege een recent vastgesteld brugadasyndroom (BrS). Dit syndroom is een autosomaal dominant overervende kanalopathie met wisselende klinische expressie, die mogelijk lethale aritmieën kan uitlokken. Op basis van literatuurgegevens kunnen er enkele aanbevelingen gedaan worden betreffende het psychofarmacologische beleid. Tricyclische antidepressiva (TCAs) zijn vanwege duidelijke proaritmogene effecten tegenaangewezen bij mensen met BrS, evenals de stemmingsstabilisator lithium. Ondanks een gebrek aan sluitende evidentie over een duidelijk klasse-effect is er wel beperkte aanwijzing voor een mogelijk gevaar van enkele selectieve serotonineheropnameremmers (SSRIs) bij het BrS, waardoor deze bij voorkeur te vermijden zijn. De vaak gebruikte antipsychotica olanzapine en quetiapine, en de stemmingsstabilisator valproïnezuur kunnen echter bij BrS-patiënten met een bipolaire stoornis wel voorgeschreven worden, evenals het antidepressivum (AD) mirtazapine. |
|
|
|
Language
|
|
|
|
Dutch
|
|
|
Source (journal)
|
|
|
|
Tijdschrift voor geneeskunde / Nederlandstalige medische fakulteiten in België - Leuven, 1966 - 2020
|
|
|
Publication
|
|
|
|
Leuven
:
Nederlandstalige Medische Fakulteiten in België
,
2017
|
|
|
ISSN
|
|
|
|
0371-683X
[print]
1784-9721
[online]
|
|
|
DOI
|
|
|
|
10.2143/TVG.73.17.2002402
|
|
|
Volume/pages
|
|
|
|
73
:17
(2017)
, p. 1021-1028
|
|
|
Full text (Publisher's DOI)
|
|
|
|
|
|
|
Full text (publisher's version - intranet only)
|
|
|
|
|
|